鼻の後遺障害について

交通事故による鼻に怪我を負い、後遺障害となってしまうケースがあります。鼻の後遺障害は大きく２つに分けることができます。

①欠損障害

鼻の欠損とは、耳軟骨部の全部または大部分の欠損を意味します。
後述するように、鼻の欠損は外貌の醜状でも判断することが可能です。

②機能障害

機能障害とは、嗅覚の脱失・減退または鼻呼吸が困難になることを意味します。

なお、後遺障害等級9級5号の「機能に著しい障害を残すもの」とは、嗅覚脱失または鼻呼吸困難を意味します。

鼻の後遺障害の認定基準

等級	認定基準
9級5号	鼻を欠損し、その機能に著しい障害を残すもの
12級相当	嗅覚を脱失または鼻呼吸困難が存するもの
14級相当	嗅覚の減退するもの

①鼻の後遺障害の等級認定のポイント

鼻の後遺障害のうち、嗅覚の脱失・減退は、T＆Tオルファクトメーターの検査結果によって証明します。

この検査は、５種類のにおいについて、それぞれ８段階の濃度（－２～５）が設定されており、これを所定の順番でにおいを嗅いでいき、初めてにおいを感じたときの濃度を記録します（検査閾値）。

その後は、更に強いにおいをかがせて、それば何のにおいか、またはどんな感じのにおいが判断できるまで、濃度を強くしていきます。検査者が正しい答えをした時のにおいの種類と濃度を記録します（認知閾値）。もっとも強い５の濃度のにおいが認知できない場合には、６となります。

以上の検査が終わりましたら、５種類の認知閾値の平均値を計算します。

この値が２．６～５．５の場合には「嗅覚減退」、５．６以上の場合には「嗅覚脱失」と判断されます。

②鼻の欠損と外貌の醜状との関係について

上述したとおり、鼻の欠損とは、「耳軟骨部の全部または大部分の欠損」を意味しますが、この場合には、「外貌の著しい醜状障害」（７級１２号）の後遺障害に該当します。

欠損の９級５号と醜状障害の７級１２号との関係ですが、労災における認定基準では、「鼻を欠損し、その機能に著しい障害を残す場合は、鼻の障害としては第９級の５に該当するが、一方、外貌の醜状障害として第７級の１２に該当するので、この場合は、第７級の１２に認定する。」とあり、自賠責保険においても同様に判断されておりますので、上位等級である７級１２号のみが認定されることになります。

なお、後遺障害でいう「鼻の欠損」とは評価できないものの、鼻に瘢痕や線状痕等がある場合には、他の顔面の瘢痕等と併せて評価し、「外貌に醜状を残すもの」に該当する場合には１２級１４号、「外貌に相当程度の醜状を残すもの」に該当する場合には、９級１６号の後遺障害が認定されます。